L'attuale frontiera nell'utilizzo delle radiazioni (ionizzanti e non) in ambito clinico è utilizzare tecniche combinate accoppiando fra loro due apparecchiature di diagnostica per immagini o anche un'apparecchiatura di diagnostica per immagini e una di terapia radiante.
Mettere insieme queste apparecchiature all'interno di layout appositamente definiti senza comportare un incremento significativo dei fattori di rischio è obiettivo non facile da raggiungere. La pubblicazione intende quindi porsi come modello di confronto per le Strutture interessate a questa significativa sfida tecnologica al fine di definire quei principi e quegli approcci virtuosi utili nella minimizzazione del rischio per queste apparecchiature.
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Indice Introduzione Imaging ibrido: quale razionale? Imaging integrato: dalla TC-PET alla PET-RM 8 Ulteriori sistemi ibridi: la radioterapia guidata dalle immagini Vantaggi e svantaggi della radioterapia guidata dalle immagini di risonanza magnetica (RM-RT) Radioterapia e risonanza magnetica: basso o alto campo? Approccio alla gestione del rischio nelle apparecchiature ibride Ruoli professionali in rapporto alla gestione della sicurezza Interazione tra esperto responsabile ed esperto di radioprotezione, anche alla luce del sistema di prevenzione codificato dal d.lgs. 81/2008 e a quanto previsto dal d.lgs. 101/2020 Fonti legittimanti Rischi presenti nei siti ospitanti apparecchiature ibride RM-PET e RM-RT Rischi precollaudo Rischi postcollaudo Requisiti strutturali e impiantistici Definizione delle aree e classificazione degli ambienti di rischio Impianti e dispositivi di sicurezza asserviti alle apparecchiature Logiche di percorso personale e pazienti Il caso RM-PET Il caso RM-RT Progettazione del sito e dislocazione delle aree e dei locali afferenti alle attività Il caso RM-PET Il caso RM-RT Classificazione e formazione del personale Il caso RM-PET Il caso RM-RT Il regolamento di sicurezza RM e le norme interne di protezione e sicurezza Il caso RM-PET Il caso RM-RT Conclusioni Allegati La sorveglianza fisica La sorveglianza fisica connessa alla componente PET La sorveglianza fisica connessa alla componente RT Schede per le verifiche di sicurezza periodica Scheda controlli periodici in RM Scheda controlli periodici in PET Scheda controlli periodici in RT Bibliografia e sitografia Riferimenti normativi Acronimi
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